Dasar-dasar Elektro kardiografi ( EKG )

EKG

Rekaman Rutin : 12 lead

• 3 buah bipolar standar leaf(I, II,III)
• 3 buah unipolar limb lead (aVR, aVL, aVf)
• 6 buah unipolar chest lead ( V1 s/d V6)

Cara membuat rekaman EKG  yang benar.

1. Harus dicamtumkan pada kertas EKG, Nama, Jenis kelamin, umur, tanggal , jam rekaman di buat
2. Kecepatan Rekaman : 25 mm/ detik
3. Kekuatan Voltage : 1 mv : 10 mm
4. Pasang elektroda yang benar

Sandapan bipolar

• Potensial antara lengan kanan dan lengan kiri
• Potensial antara  lengan kanan  dan tungkai kiri
• Potensial  antara lengan kiri dan tungkai kiri  

Cara Membaca EKG

1. Tentukan Iramanya        : sinus/ bukan, irama sinus : setiap         gelombang P diikuti QRS complek
2. Tentukan frekuensinya : Normal/ takikardia/ bradikardia
3. Tentukan  aksisnya
4. Nilai gelombang P          : Normal / tidak
5. Hitung Per Interval         : Normal memanjang/memendek
6. Hitung QRS  compleks   : Normal / melebar
7. Nilai ST segment             : Isoelektrik / depressi / elevasi
8. Nilai gelombang T           : Normal / inverted/ tall & peaked
9. Perhatikan  tanda-tanda hipertifi

Cara Menghitung Frekuensi

• Kecepatan EKG : 25 mm/ detik
• 1 menit = 25 x 60 = 150 mm
• Ferkuensi permenit  :   500/a x  R-R int
• Bila > 100 x Menit  --> Takikardi
• < 5 x / menit --  Brakikardi

Cara menentukan aksis QRS

1. Tentukan jumlah aljabar  amplitudo QRS di lead I & a VF
2. Tentukan di kuadran mana vektor QRS berada
3. Tentukan disandapan/ lead nama terdapat  keadaan  ekuiptensial (jumlah aljabar amplitudo QRS --> nol)

Note : aksis normal (-) 300 – (+) 100

Tanda –tanda iskemi dan infrak miokard

1. Angina petoris
2. Infrak miokard

Angina Pektoris

• Perubahan EKG terlihat adanyan perubahan segmen ST atau gelombang T
• Segmen ST --> depresi , elevasi
• Gelombang T --> depresi, elevasi
• Gelombang T -->  mendatar (flat) , bifasik, invested(Arrow lead)
• Lokasi / daerah  iskemi atau infral

Sadapan Unipolar (Limb Lead )

• Perbedaan potensial antara  lengan kanan , lengan kiri dan tungkai kiri terdapat  elektroda indifferen yang berpotensial nol

          VR     : Sandapan lengan kanan  yang diperkuat  (augmented)
          VL     : Sandapan lengan kiri  yang diperkuat (augmented)
          VF     : Sandapan tungkai kiri  yang  diperkuat  (augmented)

• Sandapan  dada  unipolar (chest lead)
• Rekaman potensial  dari satu titik  dipermukaan dada
• Rutin                      :  6 titik  V1 dan V6
• Bila diperlukan     : V7, V8, V9, V3R,V4R,V5R

Cara Memasang Elektroda
Untuk standar lead dan limd Lead

1. Warna hitam     : tungkai kanan
2. Warna  merah     : lengan kanan
3. Warna hijau     : tungkai kiri
4. Warna kuning    : lengan kiri

Untuk chst lead/ precordial:

1. VI ( merah)     : ICS IV GRS sternal kanan
2. V2 (kuning)     : ICS IV GRS sternal kiri
3. V3 hijau         : antara V2 & V4
4. V4 (coklat)     : ICS V GRS midclav kiri
5. V5 Hitam     : setinggi V4 GRS  aksilaris anterior kiri
6. V6 (unggu)     : setinggi V4 GRS aksilaris media kiri